子どもの「三大夏風邪」とよばれている感染症の１つが「手足口病」です。

病名のとおり、手のひらや足の裏に赤い発疹ができたり、口の中に水疱ができたりします。

本記事では、手足口病の診療をしている小児科の医師に監修していただき、手足口病の感染経路と症状について解説しています。

手足口病の流行のピークをはじめ、病気の特徴や注意点を確認し、事前の感染対策に備えましょう。

監修医師

森田小児科 森田 順 先生

手足口病の原因

手足口病の主な原因ウイルスは、

• コクサッキーウイルスA6、A16
• エンテロウイルス71（EV71）
• コクサッキーウイルスA10

などがあげられます。

以上のように、手足口病にはさまざまなウイルスが存在するため、たとえ一度感染して免疫ができたとしても、感染したことがないウイルスに触れると、何度も発症することになります。

手足口病は大人がかかると重症化する？

手足口病は、子どもよりも大人の方が重い症状を示しやすいという特徴があります。

まず、大人の方が発疹の痛みを強く感じることが多いです。足の裏などに発疹が出ると、激しい痛みで歩くことが困難になることがあります。

さらに、全身のだるさ、寒気、関節痛、筋肉痛などのインフルエンザに感染する前に似た症状が現れることもあります。

身近に子どもがいない場合はとくに、たとえ発疹が出ても手足口病だと気付かない方が多いです。「なぜこんな発疹が出ているのか？体がだるいし、何が原因だろう？」と疑問を抱いて医療機関を受診するケースがほとんどです。

手足口病による妊婦の胎児への影響

日本産婦人科医会によれば、妊娠中の女性が手足口病にかかるケースは比較的稀であると報告されています。

一部、流産や死産、胎児水腫などの報告はあるものの、現時点では手足口病と胎児の異常に因果関係があるということは証明されていません。

ただし、妊娠中の女性が出産直前に感染した場合、生まれた赤ちゃんに感染するリスクはあります。

通常は無症状または軽度の症状が見られることが多いですが、重篤な状態になることもあるため注意が必要です。

出産前後の母親や赤ちゃんに対しては、症状に応じた治療と注意深い経過観察が行われます。

手足口病の検査診断

基本的には症状の問診と診察だけで診断をします。

手・足・口を診察して赤いボツボツがみられた場合、手足口病と診断する場合がほとんどです。

ただし、髄膜炎をはじめとする合併症の疑いがある場合は、血液検査や便の検査、髄液検査など、より詳しい検査をすることもあります。

手足口病の治療

手足口病の原因ウイルスに対して、直接的に効果のある薬はありません。そのため、症状に合わせた対症療法によって「自然回復を待つ」というのが手足口病の治療方針となります。

手足の発疹・水疱は、１週間程度で自然にしぼんでいきます。発熱の症状については、解熱薬の使用も検討します。ほとんどの場合、３日以内に熱が下がることが一般的です。

口の中で潰瘍（ただれている状態）となった水疱も、一時はしみて痛みも見られますが、１週間ほどで治ります。

痛みで食欲がなくなるお子さんも多いですが、たいていの場合、食事ができないのは１〜２日程度です。痛みが強く、嫌がって食べない様子であれば、無理強いする必要はありません。 つるんとした口当たりの良い食べ物（プリンやゼリー、冷たいアイスなど）を選び、少しずつ与えるように心がけましょう。

お口の中の痛みが強い場合、水分を摂ることも嫌がる場合があります。脱水症状には十分に注意して、こまめに水分を与えてください。麦茶や白湯など、刺激のないもので水分補給をしてください。オレンジジュースなどの酸味のあるものはしみるので避けましょう。

手足口病にかかったときの幼稚園・保育園、学校への対応

手足口病の場合、休むべき日数に明確なルールはありませんが、一般的には発症から約５〜７日程度は休息をとるべきであると考えます。

熱がある場合や、喉の痛みが強くて食事が摂れない状態であれば、しばらくは休んだ方が良いでしょう。

熱が下がり、痛みが和らいで食事が摂れるようになったら、幼稚園・保育園・学校への登園を再開しても問題ありません。

感染症に罹患した際に保育園や学校へ提出する必要があるとされる治癒証明書（感染症治癒後登園〈登校〉許可証明書）ですが、手足口病の場合は、法律上は必須ではありません。

ただし、各自治体や園・学校の方針によっては登園許可証などの提出が求められることがあるので、事前に確認しておくことが望ましいです。