淋病（淋菌感染症）とは？女性・男性別の症状と潜伏期間を解説

女性の淋病感染の特徴の１つとして「初期症状が軽く、無症状の場合が多い」という点が挙げられます。

たとえ症状が出たとしても、淋菌感染症の特徴的な症状ではなく、膀胱炎や膣炎と誤診されることがあります。

女性の淋病感染における初期症状

排尿時の痛みや熱感、そして黄色や血液が混じった膣分泌物です。

女性が淋病感染を放置するとどうなる？

淋病の感染を放置すると、子宮頸管炎とよばれる合併症を引き起こす可能性が高いです。

子宮頚管炎を患うと、強い腹痛や発熱が現れることがあります。しかし、必ず症状が出るとは限りません。人によっては無症状の場合もあります。

子宮頚管炎の治療を怠ると子宮の痛みを誘発し、やがて骨盤内で炎症を起こすと不妊症の原因となります。

また子宮外妊娠などの原因にもなり、時に命に関わる場合もあるため注意が必要です。

妊娠中の淋病（淋菌感染症）と胎児への影響

妊娠中に淋病に感染してしまうと、早産や流産を引き起こすリスクが高くなるため注意が必要です。

また産道を通じて赤ちゃんに感染すると、目・関節・血液の炎症を引き起こし、胎児の命にかかわることもあります。

これらの合併症を防ぐためには、性感染症の早期発見と早期治療がとても大切です。

少しでも性感染症の疑いや心当たりがある場合は、早急に婦人科へ相談することをおすすめします。

男性の淋病感染の症状チェック

男性の淋病感染における初期症状

男性の場合、淋病に感染すると「尿道炎」を引き起こします。

尿道炎の症状には、

尿道の違和感、かゆみ、激しい痛み、黄白色でどろっとした膿が出る

などがあげられます。

男性が淋病感染を放置するとどうなる？

淋病を放置していると、尿道から淋菌が精巣上体まで移動して、精巣上体炎を引き起こすリスクが高まります。

精巣上体炎は無精子症の原因に

精巣上体炎を発症すると、陰嚢（いんのう）に腫れや痛みの症状が現れます。はじめは片側の精巣の炎症が起こり、やがて両側に広がることもあります。

この精巣上体炎は、無精子症の原因にもなる怖い病気です。無精子症とは精液中に精子が全く見られなくなってしまうとても怖い病気です。

淋菌感染によって炎症が起こり、精子の通り道を閉塞することが原因と考えられています。

オーラルセックスやキスによる淋病感染の症状

オーラルセックスやキスによって喉（のど）に感染する淋菌は、「咽頭淋菌」と呼ばれます。

喉に感染すると、痛みや腫れ、咳・発熱といった風邪に似た症状が現れます。

しかし、ほとんどの方は症状が出ないことも多く、たとえ喉に痛みや違和感を覚えても、性感染症が原因だとは自覚しにくいようです。

他の性感染症と比べても、この咽頭淋菌は感染力が高く、一度の性行為で30％の確率で感染する可能性があります。

そのため、感染していることに気づかないまま性行為を行い、感染を広げるケースが多いのです。

淋病（淋菌感染症）の検査・診断方法

淋病が疑われる場合、医療機関で適切な検査・診断をすることが望ましいです。

淋病は感染経路によって感染部位が異なり、検査方法もそれぞれ異なります。

患者さんの状況に合わせて、正しい検査方法を選定することが大切です。

また、どの検査でも、性行為後から24時間以上経過していれば、淋菌の検出ができると考えられています。

まずは検査・診断の方法を知ることから始めましょう。安心して検査・治療を受けることができます。

男性：淋菌性尿道炎の検査・診断

男性の性器への淋菌感染を調べる場合は、尿検査によって尿道炎の有無を調べます。

尿検査では、必ず出始めの尿を採取して、尿中の白血球の数を確認します。

白血球が増加している場合は尿道炎と診断されます。

判定方法は、細菌培養検査あるいは淋菌の遺伝子を調べるPCR法のいずれかで行われます。

また、治療後の治癒判定でも、尿検査による白血球の増加の有無を調べます。（血液検査は行いません）

もし性器への感染が認められたら、念の為、咽頭淋菌の検査（喉の検査）も同時に実施することをおすすめします。

女性：淋菌性子宮頸管炎の検査・診断

女性の性器への淋菌感染を調べる場合、まずは子宮頸管を専用の柔らかい綿棒で擦り、粘液を採取します。

この採取した粘液に淋菌の存在が確認できたら、淋菌性子宮頸管炎と診断されます。

判定方法は、グラム染色による検鏡、分離培養法、核酸増幅法などの方法があります。

もし性器への感染が認められたら、念の為、咽頭淋菌の検査（喉の検査）も同時に実施することをおすすめします。

咽頭淋菌の検査・診断

喉（のど）への淋菌感染を調べる場合、まずは喉の検体を採取します。

喉を綿棒で拭って粘膜を採取する方法と、うがいをして「うがい液」を採取する方法があります。

検体を採取したら、淋菌の有無を確認します。

判定方法は、グラム染色による検鏡、分離培養法、核酸増幅法などの方法があります。

咽頭淋菌が認められた場合は、喉だけではなく性器にも感染している可能性が考えられます。合わせて性器の検査も実施すると安心です。

淋病（淋菌感染症）の治療

男性：淋菌性尿道炎の治療

淋菌性尿道炎の治療は、淋菌感染を引き起こす淋菌に対して、抗生物質を内服することで感染を治します。

また、抗生物質の内服が難しい場合や、症状が重い場合は、筋肉注射によって抗生物質を投与する場合もあります。

女性：淋菌性子宮頸管炎の治療

女性の場合も男性と同様に、淋菌感染を引き起こす淋菌に対して、抗生物質を内服することで感染を治します。

無症状の場合は、１回のみの内服で治療できる場合もありますが、骨盤内まで進行し下腹痛など比較的強い症状が出ているケースでは、数日間の治療が必要となる場合もあります。

また、淋菌性子宮頸管炎によって何らかの合併症が発生した場合には、合併症の治療も必要です。たとえば子宮内膜炎や腹膜炎が発生した場合には、抗生物質の投与に加え、手術が必要になることもあります。