霰粒腫・麦粒腫（ものもらい）とは？上まぶたの出来物の原因と治し方を解説

いずれも乳幼児から高齢者まで幅広い年代に発症する可能性のある病気です。感染を伴うとどちらの疾患も痛みを伴うため、両者の区別ができないことも少なくありません。

ものもらい（霰粒腫・麦粒腫）は人にうつる？うつらない？

目の疾患で気になるのは、人にうつす（もしくはうつされる）可能性はあるのかという点です。霰粒腫と麦粒腫は、主に目の周りを不衛生にしてしまうことで起こる病態です。そのため、人にうつることはありません。

しかし「ものもらいは、うつってしまうのでは？」と誤解を受けてしまうことが多いです。その理由のひとつが「結膜炎」という病気です。

結膜炎とものもらい（霰粒腫・麦粒腫）の違い

結膜炎は、結膜と呼ばれる目の表面を覆っている薄い膜（白目の部分）に起こる炎症です。結膜炎にはウイルス性の感染力がとても強い病態があります。その感染力の強さから「はやり目：流行性角結膜炎」とよばれます。その他、細菌性のものやアレルギー性のものがありますが、これらの結膜炎はうつることはありません。

一方で、前述した通りものもらいは主にマイボーム腺のつまりやその細菌感染によって発症するため、他の人にうつることはありません。ものもらい（麦粒腫と霰粒腫）と結膜炎を混在させないようにしましょう。

しかしながら、どちらも目の周りの症状を引き起こす病気であり、区別が難しい場合もあります。自己判断はせず眼科医に相談して適切な診断と治療することをお勧めします。

霰粒腫は初期症状として

• まぶたの腫れ
• 刺激感
• 軽い痛み（比較的、痛みは少ない）

など、違和感や不快感を覚えることがあります。

霰粒腫は自然に治る？ -受診の目安

霰粒腫は一般的に自然に消失することがあります。

一方で、長期間にわたって症状が続いたり、腫れが大きくなってきたりすることも少なくありません。そのような兆候がみられたら、日常生活に支障をきたす前に、なるべく早めに眼科を受診することをお勧めします。

霰粒腫を放置するとどうなる？

小さなしこり・腫れ物が大きくなり、さらにまぶたが腫れて目に異物感を感じます。

症状が進行すると、まぶたの内側や外側を破って、まぶた皮膚がただれることがあります。痕が残ってしまうこともありますので注意が必要です。霰粒腫が大きくなると、まぶたが閉じやすくなるため、視力に影響を与えることがあります。

しこりの部分に細菌感染を起こしてしまうこともあります。この状態を「急性霰粒腫」といいます。急性霰粒腫になると、炎症によって痛みや赤みの症状がでます。

とくに痛みや視力の影響がある場合は、早めに診察を受けることが必要です。

麦粒腫（ばくりゅうしゅ）の前兆・初期症状

麦粒腫は初期症状として

• 上まぶたの腫れ、化膿
• まばたきをした時に痛みを感じる
• まぶたに触ると痛い

など、霰粒腫と比べると痛みが出やすい傾向があります。

健康な状態では影響を受けませんが、疲れや寝不足などで身体の抵抗力が弱くなっている方は、細菌感染が起こりやすくなります。また不衛生な手で目を触るなどといった行為が、菌を増殖させるきっかけとなるため注意が必要です。

麦粒腫は自然に治る？ -受診の目安

麦粒腫は自然治癒することもありますが、数日で腫れがひかない場合や日に日にひどくなる場合は受診してください。

とくに、

• 目のかゆみが強い
• 白目が充血している
• 目やにがたくさんでる

など、他の症状を伴う場合はなるべく早めに受診しましょう。

麦粒腫を放置するとどうなる？

ふと良くなったように見えてもまだ治ってはおらず、ふたたび症状を繰り返してしまうことも少なくありません。放っておくとさらに感染が拡大して、病態が悪化することがあります。悪化すると回復までも時間がかかります。

放置したり自然治癒を待ったりせずに、早めに眼科を受診してください。

ものもらいを発症する引き金となるのが「マイボーム腺のつまり」です。

マイボーム腺がつまる原因は、以下のようなものがあります。

1. アレルギー
   アレルギー反応によって、まぶたの周囲が腫れたり、炎症を起こすことで、マイボーム腺が詰まりやすくなることがあります。

2. 過剰な化粧品の使用
   アイメイクの残りや、アイメイク用品に含まれる油分や化学物質が、マイボーム腺を詰まらせることがあります。

3. 結膜炎や角膜炎
   

   結膜炎や角膜炎などの炎症性疾患によって、まぶたの周囲に炎症が起こることで、マイボーム腺が詰まりやすくなることがあります。

4. 加齢
   加齢によって、マイボーム腺の分泌物が固まりやすくなり、つまりやすくなることがあります。

5. ストレス
   ストレスによって、免疫力が低下し、炎症を起こしやすくなることで、マイボーム腺が詰まりやすくなることがあります。

6. その他の原因
   ドライアイ症候群、睡眠不足、食生活の乱れなど、健康状態に関連する要因がマイボーム腺の詰まりを引き起こすことがあります。

ものもらいの主な治療方法は以下の２つです。

1. 保守的治療
   腫れ物が小さい霰粒腫は自然に治ることも多いです。そのため、抗生物質の点眼などを使用して経過観察することが一般的です。
2. 手術による除去
   急性霰粒腫（炎症を伴う霰粒腫）の場合、まず抗生物質の点眼や内服薬で炎症を抑え、その後、手術による治療が行われることがあります。
   手術は通常、まぶたを裏返して結膜側から行い、切開の長さも約1mmなので皮膚表面に傷跡が残ることはありません。
   ただし、小児で手術を行う場合は全身麻酔が必要なこともあるため、手術を行わず、眼軟膏や点眼で経過を観察することが多いです。