ぎっくり腰の対処法は？痛みきっかけと受診の目安、原因と予防法を解説

腰痛には、突然激しい痛みが生じる急性腰痛症と、腰痛が何度も繰り返し起こったり長引いてしまったりする慢性腰痛症があります。

急性腰痛症とは名前の通り「急に起きる腰痛」の総称で、その代表格が「ぎっくり腰」です。

ぎっくり腰には、咄嗟に動いたときなどにギクッと響くような痛みがでるイメージを持っている方が多いのではないでしょうか。

ぎっくり腰のきっかけになるのは、

• 重いものを持ち上げようとしたとき
• 椅子から立ちあがろうとしたとき
• 後ろを振り返ろうとしたとき
• くしゃみをしたとき

など、いずれも日常生活において、ささいなことがほとんどです。

そのため、「なぜ、こんなことで？」と思われがちですが、実はそれ以前に、ぎっくり腰発症の前兆・前触れとなるような状況が体の中で起こっています。

腰まわりの筋肉や腰椎、椎間板に何らかのトラブルが生じていて、単にくしゃみが最後のひと押しとなっただけで、きっかけに過ぎません。

ぎっくり腰の痛みを和らげる対処法

ぎっくり腰が起こったときの対処法は、原因にかかわらず基本的に次の４つです。

• 患部を冷やす
• 安静にする
• 鎮痛剤の使用
• 補助装置の活用

それぞれを詳しく解説します。

痛みが出ている部分を冷やす

痛みが出ている患部を、氷などでしっかりと冷やすことです。筋肉に炎症が起こっているぎっくり腰は、冷やすことで痛みが和らぎます。しかし、痛みが和らいだあとは、一旦様子をみましょう。そのまま冷やし続ける方が良いか、逆に入浴等などで患部を温める方が良い場合もあります。

体の状態や人によっても感じ方に差があるため、自分が心地よいと感じる方を選択しましょう。

できる限り安静に過ごす

症状が落ち着くまで極力安静に過ごすことです。ぎっくり腰が起こった当日や翌日は、安静にして過ごし、痛みが和らいで動けるようになってから医療機関を受診してください。

また、安静に過ごすのは初めのうちだけです。痛みが和らいだら、多少の痛みが残っていてもなるべく動くようにしましょう。腰痛が慢性化しないように、無理のない範囲でなるべく体を動かすことが大切です。

鎮痛剤を服用する

急性期で痛みが強く辛いときは、鎮痛薬を飲むのもひとつの対処法です。ただし、あくまでも痛みが強いとき、というのがポイントです。鎮痛薬は対症療法であり、根本的な治療ではありません。長期間の服用は避けましょう。

どのような薬にも副作用がありますので、薬の効果と副作用、それをよく理解して服用することが大切です。

補助装置の活用

コルセット等の補助装置の活用も効果があります。コルセットや腰のサポーターで固定することで、体への負担を軽減できます。痛みで体を動かすのがつらいときは、使用を検討しましょう。

ただし、痛みが和らいだあとは使うのをやめることが賢明です。腰に負担がかかるのを恐れて使い続けてしまと、腰回りを中心に筋力が低下してしまい、玉姫腰痛が起こりやすくならます。

急性腰痛症の原因は、腰の筋肉の肉離れや椎間関節の捻挫が原因となっている場合が多いですが、中には椎間板ヘルニアや椎体骨折などの疾患が原因となている場合があります。

• 激しく痛んで辛い
• 痛みがどんどん増してくる
• 足のしびれがある
• 発熱症状がみられる
• 排尿・排便がしにくい

など、これらのような症状が出ていて日常生活に支障をきたしている場合は、なるべく早めに受診しましょう。

ぎっくり腰は何科を受診する？

一般的な腰痛の背景には、

• 骨・椎間板・筋肉神経の問題
• 内科・婦人科系の問題
• ストレスや心の問題

など、いくつかの要因が考えられ、時にそれらが複雑に絡み合って発症するケースも少なくありません。

ただ、ぎっくり腰（急性腰痛症）の場合は、筋肉をはじめ、骨・椎間板などに問題がある場合が多いため、整形外科領域での対応となります。

まずは整形外科を受診して、適切な検査を受けましょう。

原因はさまざまですが、特に背中の筋肉（脊柱起立筋）や、腰の骨に付着している筋肉に炎症が起こり、腰に痛みが生じることが多いと考えられています。